乳房中央的突起称乳头,其形状、大小不一,根据乳头的形状和突出度,可将乳头分为不同类型,多数为圆柱型,从乳头根部至顶端呈基本一致的圆柱状,顶端较平;或是呈圆锥形,从乳头根部至尖其形状逐渐变细。
乳头根部周围的乳房皮肤有一色泽较深的环形区称乳晕。乳晕直径多在2.0~4.0cm之间,亦有随年龄增大而增加的趋势,乳房构成女性人体躯干曲线美的重要条件,又是构成完整的人体美中的胸围的结构基础。其中除高耸的乳房外,乳头润泽、挺拔、呈圆柱状、乳晕清晰亦是极为重要的结构基础之一。乳头、乳晕的再造,为了达到形态的美观,故要求其在位置、大小、外形、突度等方面尽量与健侧一致。
外伤、烧伤或肿瘤进行乳腺切除,或是乳头内陷感染或乳头提升术后因血运循环障碍、感染而坏死,导致乳头、乳晕缺失。还有变性者,男性变女性术后无类似女性相应大小的乳头、乳晕,除再造乳房外,同时应行乳头、乳晕再造术。
乳头、乳晕再造术式有多种:
如一侧乳头、乳晕缺失,而另一健侧乳头、乳晕完好且较大者,可切取其一半拉拢、缝合,重建健侧乳头、乳晕并再造缺失侧的乳头、乳晕。
如两侧乳头、乳晕缺失时,可取小阴唇或足趾趾腹移植再造乳头;也可取耳垂、耳廓皮肤加软骨移植再造乳头。
用纹身法,将蘸有棕色染料的针,刺入乳晕部的皮内,形成类似的乳晕,以与健侧乳头乳晕颜色相匹配为原则;或取大腿内侧皮片移植在乳晕部,并可结合阳光紫外线照射,皮片颜色可进一步加深效果更佳;还可取小阴唇的皮肤移植在乳晕部位;亦可取耳后皮肤移植做乳晕。
亦有用皮瓣法重建乳头、乳晕,此类方法提供的组织量较多,血运佳,感觉恢复较好,乳头能保持一定高度,较为挺拔。另外也有用真皮瘢痕组织或组织代用品充填等方法增加乳头的凸度.
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